Pectus excavatum: el procedimiento de Nuss

¿Qué es el pectus excavatum?

El pectus excavatum es una afección donde el esternón (el hueso de donde salen las costillas) se hunde hacia dentro. Esto ocurre porque varias costillas y el mismo esternón crecen de una forma anormal. Esta afección puede ser leve o grave. Un pectus excavatum grave puede causar problemas en el corazón y en los pulmones.

¿Qué es el procedimiento de Nuss?

El procedimiento de Nuss es una operación para corregir los pectus excavatum graves. Se considera “mínimamente invasivo”” porque solo se requieren unas pocas incisiones de tamaño reducido.

¿Qué ocurre durante el procedimiento de Nuss?

El procedimiento de Nuss cuenta con varios pasos:

1. El cirujano hace dos pequeñas incisiones en el lado del pecho.
2. Y coloca una o más barras de acero detrás del esternón y las fija al extremo más externo de las costillas. El cirujano utiliza una cámara diminuta para colocar las barras en su sitio.
3. El cirujano gira las barras, levantando el esternón.
4. Una lámina metálica (llamada estabilizador), hace de sutura (como los puntos), o bien se coloca un alambre para sostener las barras en su sitio.

El pecho se reconstruye durante de 2 a 4 años. Después, las barras se pueden extraer mediante cirugía.

¿Qué ocurre después del procedimiento de Nuss?

Aunque el procedimiento de Nuss es mínimamente invasivo, su hijo necesitará tomar medicamentos contra el dolor (o analgésicos) y reposo después de la operación. Tendrá que quedarse en casa y no ir al colegio durante aproximadamente 3 semanas. Podrá tardar 6 meses o más en retomar todas las actividades que practicaba antes de operarse.

Durante las 6 semanas posteriores a la operación, su hijo debería:

• Hacer todos los ejercicios respiratorios (que ayudan a prevenir las infecciones).
• Pasear o hacer otros ejercicios suaves que le recomiende su cirujano.
• Evitar las actividades físicas intensas, como correr.
• No conducir.
• Montar en coche en los asientos traseros para evitar cualquier posible golpe de la bolsa de aire.

Su hijo no debería practicar ningún deporte que le podría causar una lesión en el pecho (como el fútbol, el fútbol americano y el béisbol) hasta que tenga el visto bueno de su cirujano.

Consulte al cirujano de su hijo si tiene cualquier pregunta sobre qué actividades son seguras para él.

¿El procedimiento de Nuss implica algún riesgo?

Cualquier operación supone riesgos, como hemorragias, infecciones y problemas con la anestesia.

Los riesgos específicos del procedimiento de Nuss incluyen:

• dolor que puede durar un mes o más
• barras que se mueven y cambian de lugar
• fluido alrededor del pulmón, colapso de pulmón (o neumotórax)
• lesiones en el corazón o en los pulmones durante la operación
• reaparición del pectus excavatum

¿Cuándo debería llamar al médico?

Llame al médico si su hijo tiene:

• dolor en el pecho que no se alivia con analgésicos
• falta de aliento o problemas para respirar
• fiebre

¿Qué más debería saber?

Los niños con pectus carinatum o pectus excavatum pueden estar acomplejados por su aspecto. El procedimiento de Nuss puede mejorar el aspecto de su pecho y aumentar su autoestima. Aunque el tiempo de recuperación puede ser difícil, la mayoría de los niños están satisfechos con los resultados de este procedimiento.